Министерством здравоохранения РФ утверждён Приказ от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями". Документ опубликован на официальном сайте правовой информации и на сайте министерства.
Министерством здравоохранения РФ утверждён Приказ от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями". Документ опубликован на официальном сайте правовой информации и на сайте министерства.
Впервые Министерство здравоохранения РФ вводит правила обязательного диспансерного наблюдения онкобольных.
Кто подлежит диспенсерному наблюдению? Диспансерному наблюдению подлежат взрослые с онкологическими заболеваниями, включенными в рубрики C00-D09 Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - пациенты).
реклама
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
реклама
Где и кем осуществляется диспансерное наблюдение? Диспансерное наблюдение осуществляется врачами-онкологами в центрах амбулаторной онкологической помощи, либо в первичных онкологических кабинетах медицинской организации, а так же в онкологических диспенсерах или иных организациях, оказывающих медицинскую помощь онкобольным. Диспенсерное наблюдение так же осуществляется по месту отбывания наказаний либо в местах содержания под стражей.
В какие сроки устанавливается диспенсерное наблюдение? В течении 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.
Какие документы оформляются при установлении диспансерного наблюдения?
- записью об установлении диспансерного наблюдения в медицинской карте пациента (учетная форма 025/у);
- записью об установлении диспансерного наблюдения в контрольной карте диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у)
- внесением данных об установлении диспансерного наблюдения в государственную информационную систему здравоохранения субъекта РФ;
реклама
Обязанности врача онколога: В ходе ведения диспансерного наблюден врач онколог ведёт учет пациентов, разрабатывает планы наблюдения, о которых информирует онкобольного, ведёт приём и консультации, организует и обеспечивает профилактические, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара.
Врач онколог обязан учитывать рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента и организовывать обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого лечения;
Обязанности врача онколога при при выявлении признаков прогрессирования заболевания. В таком случае, пациент направляется врачом онкологом в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, для проведения обследования и необходимого лечения;
Обязанности врача-онколога при наблюдении "тяжёлых" пациентов. В случае, если пациент в силу тяжести состояния или нарушения двигательных функций не может посещать медицинскую организацию, врач-онколог организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.
Что включает в себя диспансерный прием (осмотр, консультация)?
а) оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
б) установление или уточнение диагноза заболевания;
в) оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
г) проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
д) назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Консультация врача-онколога может быть проведена с применением телеметрических технологий.
Как осуществляется диспансерное наблюдение в случае выезда пациента за пределы территории субъекта Российской Федерации на срок более 6 месяцев?
В случае выезда в другой субъект федерации на срок более 6 месяцев пациент должен проинформировать:
реклама
а) в срок не позднее 14 календарных дней до даты убытия (выезда) врача-онколога медицинской организации об изменении места жительства (места пребывания) в целях прекращения диспансерного наблюдения в указанной медицинской организации;
б) в течение 14 календарных дней с даты прибытия на новое место жительства (место пребывания) медицинскую организацию для установления в отношении него диспансерного наблюдения.
В таком случае, диспансерное наблюдение по прежнему месту жительства прекращается. Выписка пациента для дальнейшего наблюдения представляется в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания).
Приложением к приказу "Группы диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями" установлены сроки диспансерного наблюдения для отдельных групп и категорий пациентов, периодичность диспансерных приёмов и условия изменения диспенсерного наблюдения.
Комментарии